图为尔古伍各在小山村卫生室看病
四川新闻网凉山12月15（刘斌记者周鸿梁鹏摄影报道）12月13日上午，凉山州喜德县冕山镇小山村的一座白色房屋在太阳下格外耀眼，几名村民正在门口聊天。而屋内的一名村民正坐在板凳上，仔细的听着她对面医生的嘱咐。这里正是小山村的卫生室。
“在家门口就能看病，让我们少跑不少路。”这是当地村民共同的心声。据了解，截至目前，凉山州已完成629个贫困村卫生室标准化建设，其余149个在建卫生室预计年底前完成。
实施“一村一卫”强化基层服务能力
12月13日上午11点，小山村3组村民尔古伍各忙完上午的农活，趁着中午做饭之前赶到小山村卫生室看病。用了10分钟左右，她便拿着医生开的胃药离开了卫生室回家。这样的效率在过去是尔古伍各不敢想象的事。
“以前到镇上看个小病，来回需要两个小时，到县城看病花的时间更久，而现在来回半个小时就能完成。”节约的不仅是时间，还有费用。尔古伍各算了一笔经济账，“到镇上看病来回车费要14元，到县上看病要花28元路费，但现在这些路费就免了，在外面吃饭的钱也省了，一家人一年要节约几千元。”
便捷、节省是卫生室带给尔古伍各最直观的感受。据了解，小山村卫生室于今年8月建成并投入使用，目前配备了两名医生。这间卫生室要负责该村3个小组，1298名村民的医疗。
“有些老人行动不方便，我们还会到他们家里看病。”卫生室医生何定勇介绍，除了为村民看病外，卫生室还担负着为当地村民进行健康教育的作用。
据了解，凉山州在全面推进贫困村卫生室标准化建设中，通过自主建设、结合彝家新寨建设、新村建设或与现有村委会、村活动室调剂使用等方式加快贫困村卫生室标准化建设。截止目前，已完成629个贫困村卫生室标准化建设，其余149个在建卫生室预计年底前完成。全面实现县、乡、村三级医疗机构全覆盖。
衡量卫生事业的发展成效,关键还在于村民的健康是否得到有效保障，而建在家门口的村卫生室以及配备良好的医疗器材和医卫工作者，则显得极为重要。但一直以来，卫生人才分布不均衡、基层和边远艰苦地区人才匮乏、队伍不稳定,是凉山卫生人才队伍建设长期面临的重要困难和突出问题。
为了扭转这种局面,凉山州不断完善基层医疗设施条件,切实加强基层医疗卫生人员培养培训工作力度等,逐步加强乡村医生队伍建设,大力推进“一村一卫生室”建设步伐,让群众在家门口看病、看好病成为现实。同时,在设施建设、人才培养等方面下工夫,不断推动卫生事业发展壮大。
据悉，凉山州动员组织了“具有中等医学专业或者经培训达到中等医学专业水平，年龄在45岁以下的人员”2244人报名参加省卫计委组织的村医资格统一考试，解决村卫生室人员匮乏问题；争取中央资金7118万元对34个乡镇卫生院进行建设；建立青年医师下基层长效机制，拓展人才引进渠道，持续开展住院医师规范化培训、岗位培训和继续教育，推进基层管理和服务能力提升。
目前，凉山州除普格县以外其他16县市医院成功创建为二级甲等及以上综合医院，11个贫困县医院创建13个重点专科；1—11月派驻州县两级卫计人员700余人服务基层，组织基层培训4.33万人次，全州卫计人员增至2.14万人。
图为小山村村民在下山村卫生室看病
建档立卡防止村民因病返贫
“一共4.25元，你给4毛就可以了。”尔古伍各因为胃疼，在小山村卫生室拿了两瓶胃药。结算下来，医生何定勇只让她付了4毛钱的费用。
为什么4元多钱的药费，而尔古伍各只需要付4毛钱？冕山镇卫生院驻小山村医生胡家勇介绍，建档立卡的贫困村民只需要付10%药费，另外的90%费用通过新农合来支付。此外，在本县范围内，村民住院治疗还实现了全免费。
之所以全免费，是因为凉山州实施了“两保险、三救助、三基金”扶持政策，即基本医保、大病保险、民政医疗救助、疾病应急救助、县域内住院费用全部报销救助、医药爱心基金、贫困人口重大疾病慈善救助基金和卫生扶贫救助基金。
据悉，截止今年10月，凉山州有41888人次贫困建卡户享受新农合住院优惠政策，新农合补偿支出9622.79万元。1—9月大病保险共理赔1.57万人次，支出4878.65万元。筹措卫生扶贫救助基金2000万元，为农村居民抵御大病风险、防止因病返贫发挥积极作用。
同时，凉山州还完善“先诊疗后结算”制度，清理排查未参合贫困人口1.32万人全部纳入新农合，个人筹资缴费纳入政府保障，并对贫困人口进行信息标识；建立贫困人口就医“一个标识、一张流程、一个提示和一站式服务”绿色通道，推动贫困人口“精准识别、区域就医、精准诊治和精准救助”。实施“十免四补助”政策，调整完善医疗减负举措，优化补偿方案，扩大统筹范围，门诊慢性病和特殊病种增至30种，将21种重大疾病纳入医疗保障和区域内住院疾病排名，费用占比前十位的病种纳入支付方式改革范围。
截止目前，凉山州免收贫困人口一般诊疗费11.48万人次，减免94.34万元。1—10月凉山州农村住院分娩共补助52080人，补助资金2604余万元。提供免费巡回医疗服务月12.67万人次，发放药品共计16万元。
图为小山村卫生室医生正为看病的村民拿药
免费健康体检48万余人受益
凉山州实施的“一村一卫”不仅是解决当地村民看病问题，更担负着为当地人进行免费体检的任务。目前，为全州48.5万贫困人口建立了城乡居民健康档案，建档率达到100%。
“从2016年起，为所有建档立卡贫困人口中7—64周岁人群每两年开展一次免费体检，做到健康体检覆盖率达100%。”凉山州卫计委相关负责人介绍，按照“分类指导、重点管理”的健康服务模式，针对贫困人口中的慢性病患者等重点人群，按照“一人一策”的原则，进行精准健康评估、精准健康管理，有针对性的出具健康处方，积极开展基层中医药健康服务、预防保健服务等，树立“治未病”理念，全面提高贫困居民健康素养整体水平。
据悉，截止11月7日，已完成贫困人口免费体检建档39万余人，对已确诊高血压、糖尿病、结核病、重性精神疾病患者纳入重点人群管理。
